Une recrudescence de la coqueluche a été identifiée à La Réunion ces dernières semaines : 6 cas enregistrés depuis le début de l'année (dont 4 nourrissons) contre 4 cas pour toute l'année 2019. La coqueluche peut être très grave, voire mortelle, chez les nourrissons qui ne sont pas encore protégés par le vaccin. Afin de limiter la propagation de la maladie sur l'île, l'Agence Régionale de Santé de La Réunion recommande la mise à jour de la vaccination aux personnes concernées. (Photo d'illustration rb/www.ipreunion.com)
La coqueluche, qu'est-ce que c'est ?
La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse, qui se transmet de personne à personne, au cours de la toux ou d’éternuements. Elle se manifeste classiquement par :
• des quintes de toux épuisantes et répétées, de jour comme de nuit et durant plusieurs semaines.
• des vomissements, déclenchés par la toux.
Chez le nourrisson, la toux peut s’aggraver entraînant des dyspnées et peut conduire à l’hospitalisation. Le traitement de la coqueluche repose sur la prise d’antibiotiques parfois en hospitalisation, notamment pour les enfants de moins de 3 mois.
La coqueluche peut-être grave, voire mortelle chez les nourrissons qui ne sont pas encore protégés par le vaccin (la vaccination doit avoir lieu à 2 mois et à 4 mois et doit être suivie de rappels ultérieurs dont un à l’âge adulte).
De 1996 à 2012, environ 10 000 cas de coqueluche sont survenus chez des bébés de moins de 6 mois en France, dont 18% ont été admis en service de réanimation. La coqueluche reste une des premières causes de décès par infection bactérienne chez le nourrisson de moins de 3 mois.
La vaccination, seul moyen de prévention
Le vaccin contre la coqueluche est le seul moyen efficace de prévenir la maladie et tout le monde est concerné. La vaccination présente un double intérêt :
• elle permet d’éviter d’attraper cette maladie très contagieuse
• elle permet à l’entourage des nouveau-nés de diminuer le risque de transmission de la coqueluche aux nourrissons de moins de 6 mois, à un âge où ils ne sont pas protégés ou incomplètement protégés par leur propre vaccination. Cette stratégie de protection indirecte des nourrissons par la vaccination de leurs proches s’appelle le cocooning. (source : vaccination info services)
Rappel du calendrier de vaccination
Nourrissons et enfants jusqu’à 13 ans
• primovaccination : 2 mois, 4 mois, et 1er rappel à 11 mois
• rappels : 6 ans, et entre 11 ans et 13 ans
Adultes
• rappel à 25 ans : 1 dose de vaccin combiné contenant le vaccin contre la coqueluche (sauf en cas de vaccination contre la coqueluche qui date de moins de 5 ans). Si ce rappel n’a pas été effectué à 25 ans, il peut être fait n’importe quand entre 26 et 39 ans.
Recommandations particulières
La vaccination est particulièrement recommandée aux personnes suivantes :
• les adolescents et les adultes de l’entourage d’un nourrisson de moins de 6 mois, pour le protéger de la coqueluche
• les adultes ayant le projet d’avoir un enfant
• les membres de l’entourage familial (frères et soeurs, conjoint, grands-parents, baby-sitters…) d’une femme enceinte, avant ou pendant la grossesse, ou au plus tard à la naissance du bébé
• la mère venant d’accoucher si elle n’a pas été vaccinée avant la grossesse, même si elle allaite son enfant.
En milieu professionnel
Certaines professions doivent effectuer des rappels de vaccination contre la coqueluche (tous les 20 ans
entre 25 et 45 ans).
Les professions concernées :
• les personnels soignants, y compris dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
• les personnels soignants en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois (travaillant dans des maternités, des services de néonatologie et de pédiatrie) sont concernés en priorité
• les personnels de la petite enfance, dont les assistantes maternelles et les personnes effectuant régulièrement du baby-sitting
• les étudiants des filières médicales et paramédicales